Descripción

🎯 Objetivo

Especializar a los profesionales en la redacción técnica, el registro y la interpretación de la documentación social dentro de la Historia Clínica, asegurando que los informes cumplan con el rigor científico, la ética profesional y la normativa vigente del sector salud.

🚀Formación en:

📝El Informe Social Clínico como Instrumento Técnico

• Diferencia entre el informe de intervención, el informe pericial y el informe social de derivación.
• Datos de filiación, motivo de intervención, antecedentes, situación socioeconómica, dinámica familiar, diagnóstico social e interpretación técnica.
• Cómo transformar la información recolectada en una conclusión profesional sólida y con base científica.

📂Registro en la Historia Clínica (Física y Electrónica)

• Llenado correcto de los formatos oficiales del MINSA/EsSalud.
• Cómo registrar el seguimiento diario del paciente sin redundancias, enfocándose en cambios en la red de soporte.
• El papel del Trabajador Social en el registro de datos para el sistema de gestión hospitalaria (HIS) y el SIS.

📊Instrumentos de Respaldo y Estandarización

• Incorporación de resultados del Gijón (riesgo social), Zarit (sobrecarga), Apgar (funcionalidad) y Graffar (estratificación).
• Su correcta inserción y lectura dentro del cuerpo del informe para ilustrar la red de apoyo.
• Uso de lenguaje profesional preciso (evitando adjetivos subjetivos) para una lectura clara por parte del equipo multidisciplinario.

⚖️Ética, Legalidad y Custodia de la Información

• El manejo de la confidencialidad y el secreto profesional en casos sensibles (VIH, violencia, salud mental).
• Responsabilidad administrativa y penal frente a la falsedad de datos o la omisión de información crítica.
• Protocolos para la obtención de información en el ámbito de la salud.